三岁多的希希，萌宠可爱，是父母的心肝宝贝。秋季开学了，父母要送希希到幼儿园去上学。妈妈心里更是打鼓，忐忑不安，因为希希的妈妈本身患有乙肝“大三阳

 

这是 达医晓护的第2616 篇文章

三岁多的希希，萌宠可爱，是父母的心肝宝贝秋季开学了，父母要送希希到幼儿园去上学不幸的是，希希开学前的体检出了问题：肝功能不正常，转氨酶高老师通知希希的父母带孩子到大医院去检查，说希希的身体健康状态不符合条件，暂时不予录取。

这个消息如同晴天霹雳一般，打击得希希的父母喘不过气来妈妈心里更是打鼓，忐忑不安，因为希希的妈妈本身患有乙肝“大三阳”，曾经到医院检查过，因为肝功能一直正常，医生说暂时不需要治疗，希希妈妈也就懈怠了，自从怀孕以后就没有去过肝病科。

希希出生以后更是忙碌，一次也没有检查过“莫不是我把乙肝传给了孩子？”希希妈妈焦虑不安。

希希妈妈自己患有乙肝，也是来自于希希患乙肝的姥姥，姥姥已经患乙肝肝硬化腹水去世了姥姥生了四个子女，三个都患乙肝希希妈妈知道，家庭间代际传播的乙肝最难治，想治好母婴垂直传播的慢乙肝简直就像做梦一样，不然地话，她自己也不会一辈子都受乙肝的困扰而痛苦了。

尽管这样，希希妈妈还是计划带希希到医院去看病第二天是个星期天，希希妈妈起个大早，唤醒了睡梦中的希希，空腹到市三院肝病科去做检查市三院肝病科是市重点专科，星期天肝病科门诊人满为患，等了两个多小时终于轮到希希和妈妈了。

希希妈妈告诉医生，“孩子准备入托，可是检查发现肝功能不正常，可能得乙肝了”说话间，眼眶就湿了女医生问妈妈，“你以前有乙肝吗？”希希妈妈点了点头，“我有乙肝”大三阳””“那怀孕的时候有服用过阻断乙肝母婴垂直传播的药物吗？”。

妈妈懊悔的摇了摇头，“没有用过希希是第二个孩子，以前我还生过一个儿子，现在6岁了，检查都好好的，我以为希希也不会，所以怀孕后没有来肝病科复查过，只是在妇产科门诊做了几次产前检查”女医生又问:“那孩子出生后有注射乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白吗？”。

“注射过，妇产科医生有专门交代过的”“你有乙肝大三阳，说明体内乙肝病毒复制很活跃，这种情况下，如果不加以干涉的话，母婴垂直传播的概率在70%以上如果仅仅在孩子出生后注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，阻断率可以高达85-90%，但是仍然有约10-15%宫内发生的母婴垂直传播无法阻断，针对这种情况就需要在孕后期服用安全的抗病毒药物来阻断。

如果这三重措施都合理应用的话阻断率几乎达到100%”妈妈沉默不语，她很自责，觉得对不起女儿医生安慰到，“先别着急，现在还不确定孩子是不是传染了乙肝我先给你们做化验检查，等结果出来以后再看”第二天下午，结果出来了，希希妈妈找同事帮忙顶岗，自己急匆匆地到市三院找医生看结果。

先前的那位女医生熟练地看完化验单后，告诉希希妈妈：“孩子是传染了乙肝，也是大三阳，病毒活跃复制，肝功能不正常，排除了常见的其它病因，需要尽快抗病毒治疗你自己也处于乙肝活动期了，肝功能不正常，转氨酶高，也需要尽快启动抗病毒治疗。

”希希妈妈心中有疑惑，“医生，我和希希现在乙肝有活动，可是我们没有任何不适，特别是希希，一天到晚精神好得很，吃饭胃口很好从不挑食，蹦蹦跳跳和别的小孩没有任何异样，怎么也不像是患有乙肝而且病情活动的孩子啊。

不是说乙肝病情有活动的时候，人都会有疲乏、吃饭不好、厌食油腻的症状吗？”女医生向上推了推眼镜，微微一笑说：“你说的没错，但是疾病的临床表现个体差异很大有的患者肝功能只是轻度的异常，但可以出现您说的典型症状；有的患者肝功能已经明显异常了，但却没有任何不适。

对于儿童来说，疾病的临床表现更是不典型，初期基本没有任何不适，如果不做常规体检很难发现的”医生耐心细致地给希希妈妈讲解了儿童慢乙肝的治疗情况，说越早治疗效果越好，HBsAg转阴的几率越高。

最终，经过医生和希希妈妈沟通后，希希妈妈同意医生使用干扰素为希希治疗乙肝，妈妈自己则选择了口服的抗病毒药物治疗医生说，干扰素治疗初期孩子会有点不适，如发热、乏力、纳差等，但是打几针以后，这些症状就会消失；病程中，也可能会出现脱发、血细胞下降等，但是这些副作用可防可控。

建议打针期间和医生密切配合好，出现副作用时及时发现及时处置，只有遵从医嘱，绝大部分患者都可以顺利地完成治疗过程希希的干扰素抗病毒治疗进行得很顺利几乎没有不适反应，只是中性粒细胞有下降，在医生的指导下服用提升白细胞的药物治疗后，血细胞一直稳定在一个安全的范围内。

希希每月都有检查，结果提示治疗效果非常好，希希血液中的乙型肝炎病毒DNA水平、乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝e抗原（HBeAg）滴度在持续下降等到治疗半年时复查发现，希希血液中的HBV-DNA、HBsAg和HBeAg同时转阴了。

希希妈妈欣喜若狂，抱着女儿转圈，留下了激动的泪水：希希的病终于有救了，她长大后再也不会像自己那样因为患有乙肝而从小自卑、敏感多疑不合群。

治疗7个月的时候，希希血液中出现了乙肝保护性抗体HBsAb，而且抗体滴度逐步升高，医生建议希希继续巩固干扰素治疗，至1年的时候复查希希血液中的HBsAb已经达到170IU/L多了医生说可以停药观察于是希希在治疗1年后停药了，医生说停药后希希需要密切观察，每月到门诊复查一次，连续3个月，如果病情稳定的话就可以逐步延长复查间隔时间。

现在希希已经停药半年了，复查病情一直稳定妈妈心中一块沉甸甸的石头终于落了地提醒家有乙肝宝宝的爸爸妈妈们，只要早发现、早诊断、早治疗，治愈母婴垂直传播的儿童慢乙肝患者，阻断慢乙肝在家庭内的代际传播，不是梦！。

作者：深圳市第三人民医院医院肝病二科 王方

部分图片摘自网络，如有侵权请告知，予以删除。所有人名和地名均为化名，如有雷同，纯属巧合。

免责声明：本站所有信息均搜集自互联网，并不代表本站观点，本站不对其真实合法性负责。如有信息侵犯了您的权益，请告知，本站将立刻处理。联系QQ：1640731186